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08-18 实时新闻

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  中国网财经8月18日讯(记者 郭伟莹)保险业新“国十条”明确,充分发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能,提升健康保险服务保障水平。丰富商业医疗保险产品形式,持续做好大病保险服务保障,大力推广意外伤害保险,鼓励发展专属普惠保险。金融监管总局、央行联合发文提出,加强普惠保险体系建设,丰富普惠保险产品供给,提供优质普惠保险服务。

  盛夏流火,八桂飘香。在广西,自北部湾潮声到左右江清波,从边关龙州古韵到壮乡武鸣沃柑成林,一张多层次广覆盖的健康保障网悄然守护。作为国有大型金融机构,中国人寿源起初心行稳当下,将大病保险、普惠保险、防贫保险、意外伤害保险等多元产品串联,为八桂大地群众撑起坚实屏障,助力广西构建多层次健康保障体系,守护万千家庭健康福祉。

  大病保险:筑牢民生保障的“压舱石”

  “有了医保和大病保险极大的减轻了生活负担,不然这么一大笔费用,就会压垮一家人,几年的甘蔗都赚不了这么多钱。” 广西70岁城乡居民参保人覃安(化名)感慨道。他于2024年5月突发脑梗急性期,入院治疗共花费23万余元。在大病保险的保障下,为其办理理赔金额8.25万元,同时主动帮助其申请医疗救助,尽可能减轻其家庭生活压力。

  城乡居民大病保险作为基本医保的拓展和延伸,以医保基金、财政补贴为主要筹资来源,针对群众罹患大病医保报销之后的高额医疗费用进行“二次报销”,是国家切实防范“因病致贫、因病返贫”风险的重要制度安排。

  自2012年实施以来,中国人寿寿险公司便作为国家首批承办机构深度参与。截至2024年底,中国人寿寿险公司在全国范围内承办大病保险项目超200个,累计赔付超2300亿元,惠及约1.4亿人次。

  在广西,中国人寿寿险广西分公司早已实现全辖14个地市城乡居民大病保险业务的全覆盖,服务覆盖超4000万参保群众。2024年,享受大病倾斜政策的困难群众约24万人,赔付超240万次,困难群众赔付占比约49%,大病保险获赔金额超27亿元,同比增长23%,有效缓解了困难群众的医疗负担,成为医保济困、乡村振兴的“压舱石”。

  普惠保险:筑密惠民保障的“守护网”

  “79元保一年,最高可赔数百万,用医保余额就能给全家投保。”这是广西南宁市城市定制型商业医疗保险“惠邕保”的真实写照。自2022年上线以来,“惠邕保”累计参保人数已突破275万人次,累计赔付金额超1.7亿元,单人最高赔付达98.7万元,成为南宁市民心中信赖的“健康防护墙”。

  不仅是南宁,中国人寿寿险广西分公司在全辖14个地市全面推广“惠民保”项目。截至目前,累计承保人次近千万,赔付金额达1.29亿元。这些普惠健康险产品以“低门槛、高保障、广覆盖”的特点,有效填补了基本医保与商业健康险之间的空白,让保险保障更贴近群众需求。

  南宁市武鸣区的李女士,2024年8月被确诊为乳腺癌。得益于区政府与中国人寿寿险武鸣支公司联合推广的“关爱女性健康保险”,她仅用10天就拿到了5万元理赔款。“一年100元保费,真把‘半边天’托住了。”而这正是广西普惠健康险精准落地的缩影。

  2018年以来,中国人寿寿险广西分公司全力推进关爱女性项目工作,将“关爱女性健康保险”打造为全辖女性群体普惠“拳头产品”。16-65周岁女性均可参保,保费100/150元每年,保额5万元,覆盖乳腺癌、宫颈癌等四种或七种女性高发癌症。自2018年以来,全辖累计参保人数达875.7万余人次,总保障额度达4300亿元。女性保险覆盖率占比由2018年不到常驻人口的1%提升至2025年的3.7%。

  沃柑是武鸣的富民产业,年产量150万吨,产值近100亿元。但从事种植的果农,人身保障往往“真空”,一旦在种植过程中发生意外或因病耽误工期,容易致贫返贫。为此,中国人寿寿险武鸣支公司把原农村小额人身保险升级为“沃惠保”,责任扩展至意外伤害、医保外住院医疗等关键风险。三年来,“沃惠保”累计赔付185万元,惠及近1500人次,对果农在风险事故发生后起到较好的经济补偿作用。

  而在300公里外的崇左龙州县,城乡居民补充意外保险则以“政府财政补一点,保险公司免一点,辖内居民交一点”三个一点模式,同时将龙州县705名未消除风险的监测对象纳入全额财政补贴范围,有效减少龙州县因意外伤害出现的“致贫”“返贫”。2024年,该县低保户学生苏锋(化名)跌倒住院,获赔6000元及住院津贴240元;陆凯(化名)摔伤获赔6000元及住院津贴480元……一笔笔极速到账的理赔款,如同一道道及时筑起的防洪闸,将意外之灾可能引发的返贫暗流牢牢封挡在民生安全线之外。

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